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Novas Diretrizes para Risco de Diabetes tipo 2 e Doença Cardiovascular:

A Endocrine Society (Sociedade Americana de Endocrinologia) revisou sua diretriz de prática clínica na identificação de adultos com maior risco de doença cardíaca e diabetes tipo 2.

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A edição anterior da diretriz foi em 2008. A revisão recente analisa o risco metabólico com base em pesquisas mais recentes sobre pressão arterial e gorduras do sangue.

A ênfase está nas medidas para identificar e diminuir o risco de desenvolver diabetes tipo 2 e doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD).

O ACSVD é um tipo de doença cardíaca ou arterial que se desenvolve como resultado da aterosclerose, uma condição na qual depósitos de gordura se acumulam dentro das paredes das artérias , estreitando e impedindo o fluxo sanguíneo. Este processo pode levar a acidente vascular cerebral e ataque cardíaco.

Enquanto o foco é em pessoas com idade entre 40 e 75 anos, o guia também se aplica a adultos mais velhos e mais jovens.

Um artigo recente no Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism detalha o novo guia.

As recomendações pedem que os médicos façam verificações regulares em seus pacientes da pressão sangüínea, do tamanho da cintura, do açúcar no sangue, das gorduras do sangue e do colesterol HDL (lipoproteína de alta densidade).

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Eles pedem aos médicos para medir o tamanho da cintura como parte de rotina dos exames clínicos. As pessoas devem receber checagem da pressão arterial pelo menos a cada ano, mas com maior frequência se a pressão arterial estiver alta.

As verificações são adicionais às usuais que os médicos usam para avaliar o risco de doenças cardíacas, como tabagismo, histórico familiar e colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) ou colesterol ruim.

Fatores de risco metabólicos:

As medições avaliam cinco fatores de risco metabólicos que podem elevar o risco de uma pessoa de diabetes tipo 2 e ASCVD.

O tamanho da cintura é uma medida da gordura abdominal, uma quantidade alta da qual pode indicar risco metabólico. Da mesma forma, ter baixos níveis de colesterol HDL, níveis elevados de açúcar no sangue e altos níveis de triglicérides (gorduras no sangue) também são indicadores potenciais de risco metabólico.

Pessoas que têm três ou mais dos cinco fatores de risco estão em risco metabólico, e portanto, têm uma maior chance de desenvolver diabetes tipo 2 e ASCVD.

A diretriz sugere que os médicos selecionem aqueles com um ou dois fatores de risco a cada três anos e aqueles com três ou mais em uma base mais freqüente.

Enquanto o documento revisado discute novas opções médicas, enfatiza que os médicos devem dar prioridade à mudança de estilo de vida e comportamento.

Mudanças de estilo de vida e comportamento:

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A diretriz dá algumas recomendações específicas sobre mudanças de estilo de vida e comportamento.

Por exemplo, indivíduos com risco metabólico com excesso de peso (de acordo com o índice de massa corporal (IMC), tamanho da cintura ou ambos) devem perder 5% ou mais do peso corporal durante o primeiro ano de adoção de um estilo de vida saudável.

Outra recomendação é que ao tratar pessoas com pré-diabetes, os médicos devem prescrever mudanças no estilo de vida para reduzir o açúcar no sangue antes de recorrer à prescrição de medicamentos.

Indivíduos com risco metabólico também devem passar por uma "avaliação global do risco de 10 anos para doença coronariana ou doença cardiovascular aterosclerótica" para orientar decisões sobre tratamentos médicos e medicamentosos apropriados.

"A avaliação global de risco inclui o uso de uma das equações de risco cardiovascular estabelecidas", observam os autores do documento.

O propósito de uma avaliação global de risco de uma doença é orientar os esforços para preveni-la, avaliando seus principais fatores de risco. As medições do fator de risco entram em uma equação que calcula o risco de sofrer um evento grave da doença em um determinado período.

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Por exemplo, uma avaliação de risco global de 10 anos para doença cardíaca coronária usa equações que reúnem fatores de risco, como níveis de colesterol e pressão arterial, para calcular o risco percentual de sofrer um evento de saúde significativo nos próximos 10 anos.

Um risco global de 10 anos de doença cardíaca coronariana de 10%, por exemplo, significa que há uma chance em 10 de ter um ataque cardíaco ou morrer nos próximos 10 anos.

Direções futuras e risco genético:

O documento de orientação também tem uma seção sobre lacunas de conhecimento que justificam mais pesquisas.

Uma dessas lacunas diz respeito à "identificação e análise de marcadores genéticos para risco metabólico" e como eles se relacionam com ASCVD e diabetes tipo 2.

Em uma extensa discussão sobre esse tópico, os autores concluem que, embora os marcadores genéticos pareçam capazes de predizer o ASCVD e o diabetes tipo 2, as equações de predição de risco ainda não as incorporaram.

Eles também apontam que, mudando seu estilo de vida para um mais saudável, uma pessoa pode reduzir o risco de ASCVD e diabetes tipo 2 "em qualquer nível de risco genético e pode ter benefícios ligeiramente maiores para indivíduos com maior risco genético".

Atualmente, no entanto, não há dados para sustentar a hipótese de que quando as pessoas conhecem seu risco genético, é provável que mudem o comportamento e adotem estilos de vida mais saudáveis, acrescentam os autores.

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As diretrizes enfatizam a importância das mudanças de estilo de vida, dietéticas e comportamentais como o tratamento de primeira linha.

No entanto, o tratamento com medicação é apropriado se as metas não forem atendidas apenas com mudanças no estilo de vida

Para mais informações converse com o seu médico.

Fonte:MedicalNewsToday.

Você sabe se tem Risco de Morte Súbita Cardíaca?

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A morte súbita em pessoas com menos de 35 anos, muitas vezes devido a defeitos cardíacos não descobertos ou anomalias cardíacas negligenciadas, é rara.

Muitas vezes ocorre durante a atividade física, e é mais freqüente em homens do que em mulheres.

Milhões de atletas do ensino médio e universitário competem anualmente sem incidentes. Se você ou seu filhos estiverem em risco de morte súbita, converse com seu médico sobre as precauções que devem ser tomadas.

Quão comum é a morte súbita cardíaca em jovens?

A maioria das mortes por parada cardíaca ocorre em adultos mais velhos, particularmente naqueles com doença arterial coronariana.

A parada cardíaca é a principal causa de morte em atletas jovens, mas a incidência disso não é clara. Talvez 1 em cada 50.000 mortes cardíacas súbitas por ano ocorra em atletas jovens.

O que pode causar morte súbita (cardíaca) em jovens?

As causas de morte súbita cardíaca em jovens variam. Na maioria das vezes, a morte é devido a uma anormalidade cardíaca.

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Por uma variedade de razões, algo faz com que o coração fique fora de controle. Esse ritmo cardíaco anormal é conhecido como fibrilação ventricular.

Algumas causas específicas de morte súbita cardíaca em jovens incluem:

- Cardiomiopatia hipertrófica (CH). Nesta condição geralmente herdada, as paredes do músculo cardíaco aumentam. O músculo espesso pode atrapalhar o sistema elétrico do coração, levando a batimentos cardíacos rápidos ou irregulares (arritmias), que podem levar à morte súbita cardíaca.

A cardiomiopatia hipertrófica, embora geralmente não fatal, é a causa mais comum de morte súbita relacionada ao coração em pessoas com menos de 30 anos. O CH geralmente não é detectado.

- Anormalidades da artéria coronária. Às vezes as pessoas nascem com artérias do coração (artérias coronárias) que estão conectadas anormalmente. As artérias podem ficar comprimidas durante o exercício e não fornecer fluxo sanguíneo adequado para o coração.

- Síndrome do QT longo. Esse distúrbio hereditário do ritmo cardíaco pode causar batimentos cardíacos rápidos e caóticos, muitas vezes levando a desmaios. Os jovens com síndrome do QT longo têm um risco aumentado de morte súbita.

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Outras causas de morte súbita cardíaca em jovens incluem:

- Anormalidades estruturais do coração, como doença cardíaca não detectada que estava presente no nascimento (congênita) e anormalidades do músculo cardíaco.

- Inflamação do músculo cardíaco, que pode ser causada por vírus e outras doenças.

- Síndrome de Brugada, uma anormalidade do sistema elétrico do coração.

- Commotio cordis, outra causa rara de morte súbita cardíaca que pode ocorrer em qualquer pessoa, ocorre como resultado de um golpe brusco no peito, como ser atingido por um disco de hóquei. O golpe no peito pode desencadear a fibrilação ventricular se o golpe ocorrer exatamente na hora errada do ciclo elétrico do coração.

Existem sinais ou sintomas que os pais, treinadores e jovens devem prestar atenção?

Muitas vezes estas mortes ocorrem sem aviso. As indicações a serem observadas incluem:

- Desmaio inexplicado (síncope). Se isso ocorrer durante a atividade física, pode ser um sinal de que há um problema com seu coração.

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- Histórico familiar de morte súbita cardíaca. O outro grande sinal de alerta é o histórico familiar de mortes inexplicáveis antes dos 50 anos. Se isso ocorreu em sua família, converse com seu médico sobre as opções de rastreamento.

Falta de ar ou dor no peito pode indicar que você está em risco de morte súbita cardíaca. Eles também podem indicar outros problemas de saúde em pessoas jovens, como asma.

A morte súbita em jovens pode ser evitada?

Se você estiver com alto risco de morte súbita cardíaca, seu médico provavelmente sugerirá que você evite esportes competitivos. Dependendo da sua condição subjacente, tratamentos médicos ou cirúrgicos podem ser apropriados para reduzir o risco de morte súbita.

Outra opção para alguns, como aqueles com cardiomiopatia hipertrófica, é um cardioversor-desfibrilador implantável (CDI). Este dispositivo do tamanho de um pager implantado em seu peito como um marca-passo monitora continuamente os batimentos cardíacos. Se ocorrer uma arritmia com risco de vida, o CDI fornece choques elétricos para restaurar um ritmo cardíaco normal.

Não está claro se os exames de rotina feitos antes de os atletas serem liberados para praticar esportes competitivos podem prevenir a morte súbita cardíaca. No entanto, eles podem ajudar a identificar alguns que estão em risco aumentado.

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Para qualquer pessoa com histórico familiar ou fatores de risco para condições que causam morte súbita cardíaca, é recomendada uma triagem adicional. Recomenda-se repetir a triagem dos membros da família ao longo do tempo, mesmo que a primeira avaliação do coração tenha sido normal.

Se você tiver risco de morte súbta, converse com seu médico sobre restrições à suas atividades.

Fonte:MayoClinic.

Um novo possível Tratamento para Esclerose Múltipla:

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Cientistas descobriram que uma célula cerebral específica, conhecida como "neurônio de projeção", tem um papel central nas alterações cerebrais observadas na esclerose múltipla (EM).

A pesquisa publicada na revista Nature, mostra que os neurônios de projeção são danificados pelas próprias células do sistema imunológico do corpo, e que esse dano poderia sustentar o encolhimento do cérebro e as alterações cognitivas associadas à EM.

Estas novas descobertas fornecem uma plataforma para novas terapias específicas que visam desenvolvimento de células cerebrais danificadas.

A esclerose múltipla é uma doença do cérebro e da medula espinal que afeta mais de dois milhões de pessoas em todo o mundo.

Os sintomas potenciais da EM são amplos e podem incluir problemas de visão, movimento e habilidades cognitivas.

Pesquisas anteriores mostraram que uma região do cérebro chamada córtex encolhe com o tempo em pacientes com EM, conhecida como atrofia cortical.

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Os processos que impulsionam esse encolhimento cortical, até agora, não estão claros.

Em um novo estudo internacional da Universidade de Cambridge, Universidade de Heidelberg e Universidade da Califórnia, os pesquisadores usaram amostras de cérebros humanos post-mortem de pacientes com esclerose múltipla para estudar células implicadas na doença e comparar com células saudáveis.

Os resultados mostraram que um tipo particular de célula nervosa chamada "neurônios de projeção" era particularmente vulnerável a danos no cérebro de pacientes com EM.

Em pessoas saudáveis, esses neurônios de projeção estão envolvidos na comunicação de informações entre diferentes áreas do cérebro. Portanto, é possível que o dano a essas células possa afetar as habilidades cognitivas em pacientes com EM. Além disso, a perda desses tipos específicos de células ajuda a explicar por que os cérebros dos pacientes com esclerose múltipla diminuem com o tempo (quanto mais células são danificadas e perdidas, menos espaço o cérebro ocupa).

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Os pesquisadores também mostraram que as células imunes no cérebro de pacientes com esclerose múltipla estavam atacando os neurônios de projeção e causando estresse e danos celulares.

Isto sugere que as terapias celulares que visam estas células imunitárias poderiam proteger os neurônios de projeção e proporcionar um novo tratamento para a EM progressiva.

É um avanço empolgante que atesta a importância de ferramentas genéticas de ponta no entendimento de doenças cerebrais.

Fonte:ScienceDaily.

Uma Possível Cura para Aids?

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Em um grande esforço colaborativo, pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Temple e do Centro Médico da Universidade de Nebraska (UNMC), eliminaram pela primeira vez o DNA do HIV-1 competente para replicação (o vírus responsável pela AIDS) de os genomas de animais vivos.

O estudo, publicado on-line em 2 de julho na revista Nature Communications, marca um passo crítico em direção ao desenvolvimento de uma possível cura para a infecção humana pelo HIV.

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"Nosso estudo mostra que o tratamento para suprimir a replicação do HIV e a terapia de edição de genes, quando administrados seqüencialmente, podem eliminar o HIV de células e órgãos de animais infectados", disse Kamel Khalili, PhD, Laura H. Carnell e presidente do Departamento de Neurociência.

O tratamento atual para o HIV concentra-se no uso de terapia anti-retroviral (TARV). O TARV suprime a replicação do HIV, mas não elimina o vírus do corpo. Portanto, o TARV não é uma cura para o HIV, e requer uso por toda a vida. Se for interrompido, o HIV se recupera, renovando a replicação e alimentando o desenvolvimento da AIDS.

A repercussão do HIV é diretamente atribuída à capacidade do vírus de integrar sua sequência de DNA nos genomas das células do sistema imunológico, onde ele fica inativo e fora do alcance dos medicamentos anti-retrovirais.

Em trabalhos anteriores, a equipe do Dr. Khalili usou a tecnologia CRISPR-Cas9 para desenvolver um novo sistema de edição genética e de terapia gênica que visa remover o DNA do HIV dos genomas que abrigam o vírus.

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Em ratos e camundongos, eles mostraram que o sistema de edição de genes poderia efetivamente extirpar grandes fragmentos de DNA de HIV de células infectadas, impactando significativamente a expressão gênica viral.

Para o novo estudo, Dr. Khalili e seus colegas combinaram seu sistema de edição genética com uma estratégia terapêutica desenvolvida recentemente conhecida como ART de liberação lenta de longa duração (LASER).

O LASER ART tem como alvo os santuários virais, mantendo a replicação do HIV em níveis baixos por longos períodos de tempo, reduzindo a frequência de administração de TAR. Os medicamentos de longa duração foram possíveis graças às alterações farmacológicas na estrutura química dos medicamentos anti-retrovirais.

Segundo o Dr. Khalili, "Queríamos ver se o LASER ART poderia suprimir a replicação do HIV por tempo suficiente para que o CRISPR-Cas9 eliminasse totalmente as células do DNA viral".

Para testar sua ideia, os pesquisadores usaram camundongos manipulados para produzir células T humanas suscetíveis à infecção pelo HIV, permitindo a infecção viral a longo prazo e a latência induzida pela terapia antirretroviral. Uma vez estabelecida a infecção, os ratos foram tratados com LASER ART e subsequentemente com CRISPR-Cas9. No final do período de tratamento, os ratos foram examinados quanto à carga viral. As análises revelaram a eliminação completa do DNA do HIV em cerca de um terço dos ratos infectados pelo HIV.

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"A grande mensagem deste trabalho é que é preciso tanto o CRISPR-Cas9 quanto a supressão de vírus por meio de um método como o LASER ART, administrado em conjunto, para produzir uma cura para a infecção pelo HIV", disse Khalili. "Agora temos um caminho claro para avançar para testes em primatas não humanos e possivelmente ensaios clínicos em pacientes humanos durante o ano."

O estudo apresenta muito potencial para a cura do HIV.

Para mais informações converse com o seu médico.

Fonte:ScienceDaily.

A Telessaúde e suas vantagens:

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Telessaúde é o uso de uma plataforma virtual baseada em tecnologia para fornecer vários aspectos de informações de saúde, prevenção, monitoramento e assistência médica.

O setor de assistência médica de crescimento mais rápido e o maior segmento de telessaúde, é a telemedicina. Estritamente, a telemedicina é definida como a prática da medicina por meio de uma interface eletrônica remota.

Existem distinções dentro da entrega de telemedicina. Na prática, a maior parte da prestação de cuidados de saúde com base no hospital é de médico para médico, fornecendo medicina especialista especializada a médicos muitas vezes rurais, internacionais ou não especializados.

Os três tipos distintos de serviços de telemedicina são monitoramentos síncronos, assíncronos e remotos.

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Síncrono refere-se à entrega de informações de saúde em tempo real. Isso permite uma discussão ao vivo com o paciente ou provedor para fornecer conhecimentos médicos.

A telemedicina assíncrona refere-se à técnica de “armazenar e encaminhar”, enquanto um paciente ou médico coleta relatórios de histórico médico, imagens e patologias, em seguida, envia para terceiros.

Finalmente, o monitoramento remoto do paciente envolve avaliação contínua do estado clínico do paciente, seja por meio de monitoramento de vídeo direto do paciente ou por meio de revisão de exames e imagens coletadas remotamente.

Novas tecnologias, como aplicativos móveis em dispositivos, permitem uma gama mais ampla de possibilidades de telessaúde.

O objetivo da telessaúde é o acesso aos cuidados de saúde, mantendo as despesas médicas controladas.

Uma das aplicações mais bem-sucedidas da telessaúde é a redução das disparidades de saúde para áreas com acesso médico limitado. Aproximadamente 20% da população dos Estados Unidos reside em áreas rurais e apenas 9% dos médicos atendem a essas áreas. A Telessaúde visa eliminar os custos de transporte, que muitas vezes sobrecarregam pacientes de baixo nível socioeconômico.

Por meio de mecanismos semelhantes, pode melhorar o conhecimento sobre a saúde, proporcionando educação ao paciente e prevenindo hospitalizações com a garantia da adesão à medicação.

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Além de melhorar o acesso, estima-se que a telessaúde possa economizar mais de US $ 4 bilhões ao sistema de saúde dos Estados Unidos, anualmente.

O uso de tecnologia poderia reduzir os encaminhamentos, fazer avaliações médicas de fluxo contínuo e diminuir a carga de algumas doenças evitáveis. Por exemplo, a doença crônica é responsável por 75% das despesas médicas. Propõe-se que, ao monitorar os pacientes em casa, garantir a adesão à medicação por meios eletrônicos e fornecer acesso rápido a um médico, o ônus financeiro das readmissões hospitalares pode ser reduzido.

As leis de reembolso e paridade continuam sendo a maior barreira para a implementação de serviços de telessaúde.

Nos termos do Affordable Care Act, o Medicare permite que serviços específicos de telemedicina sejam cobertos e reembolsados. No entanto, apresenta restrições.

As leis de paridade variam significativamente por estado, afetando o reembolso de serviços de telessaúde para um paciente com seguro privado.

Atualmente, a maioria das licenças estaduais (EUA) não permite a prática da telemedicina para um paciente em outro estado.

Seja em ciências da saúde, enfermagem, medicina ou outras iniciativas de saúde, a telessaúde é um aspecto importante e evolutivo dos cuidados médicos.

Aproximadamente 50% dos hospitais dos Estados Unidos realizam telemedicina. A maioria das práticas atuais de telemedicina é a radiologia e o tratamento de acidentes vasculares cerebrais.

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O tratamento agudo do AVC remoto, conhecido como TeleStroke, é agora um recurso comumente presente em departamentos de emergência sem especialistas internos em AVC em neurologia ou radiologistas.

O potencial clínico da telessaúde é diverso; Os programas incluem TeleTrauma, TeleBurns, TeleDermatology e TeleICU, para citar alguns. Sua utilização pode ter impactos significativos nas populações.

A literatura investigando o uso de telessaúde fora do horário de trabalho em casas de repouso mostrou uma redução de 10% nas hospitalizações. Além do benefício clínico para os pacientes, a economia média do Medicare foi de aproximadamente US $ 150.000 (dolares) por casa de idosos por ano.

O programa “Extensão para o Tratamento da Saúde Comunitária” (ECHO) melhorou os cuidados pós-agudos, reduzindo as readmissões hospitalares em 30 dias e os custos com assistência médica. A Veterans Health Administration (VHA) estimou que o uso de telessaúde economiza US $ 6500 por paciente por ano (US $ 1 bilhão em 2012), reduzindo as readmissões, melhorando os cuidados com doenças crônicas e prestando serviços de saúde mental.

Há também oportunidades para inovação de dispositivos médicos para monitoramento remoto. Por exemplo, pacientes com dispositivos implantáveis, como os desfibriladores cardíacos implantáveis subcutâneos (CDIs), reduziram o número de consultas clínicas, uma vez que os cardiologistas podem monitorar remotamente os eventos cardíacos.

Um sensor de artéria pulmonar foi recentemente aprovado pelo FDA (food and drugs administration), permitindo a monitorização remota das pressões intracardíacas e das artérias pulmonares, potencialmente prevenindo complicações e hospitalizações.

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Com o avanço da inovação em telessaúde, há enormes oportunidades para que os trabalhadores de saúde, assistentes sociais, terapeutas, enfermeiros e médicos aliados se esforcem para oferecer assistência de baixo custo e excelente para todos continuamente.

Fonte:NCBI.

Você sabe quais Remédios são usados no Tratamento de Alcoolismo?

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Poucas pessoas sabem que existem medicamentos para tratar o transtorno relacionado ao uso de álcool (alcoolismo e abuso de álcool).

Enquanto alguns desses medicamentos existem há décadas, menos de 10% das pessoas que poderiam se beneficiar deles os utilizam.

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Três remédios têm aprovação do Food and Drug Administration dos EUA (FDA) para o transtorno relacionado ao uso de álcool, e cada um funciona de forma diferente.

Dissulfiram:

Em 1951, esse foi o primeiro remédio que o FDA aprovou para o transtorno.

O dissulfiram altera a forma como o seu corpo decompõe o álcool, trazendo sensação de mal estar ao beber.

Dessa forma quem está tomando o remédio associa a bebida alcoólica a uma sensação ruim.

Esse medicamento pode ser de uso constante ou periódico.

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Naltrexona:

A Naltrexona é um fármaco utilizado pela medicina como antagonista opioide.

Com o nome comercial de Revia, é um remédio que atua no sistema nervoso diminuindo a vontade de beber e fazendo com que a pessoa sinta menos os efeitos agradáveis do álcool.

Pesquisas mostram que a naltrexona funciona melhor para pessoas que já pararam de beber por pelo menos 4 dias quando começaram o tratamento.

Acamprosato:

O acamprosato (Campral) alivia os sintomas de abstinência, como insônia, ansiedade, inquietação e sensação de tristeza (que podem durar meses após você parar de beber).

Esse medicamento equilibra células do sistema nervoso.

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Como o naltrexone, o acamprosato parece funcionar melhor para pessoas que são capazes de parar de beber antes de iniciar o tratamento.

Outros medicamentos:

Dois outros medicamentos, gabapentina e topiramato, também podem ajudar a evitar beber.

Eles estão sendo usados para tratamento de outras doenças e ainda precisam ser estudados.

Os médicos alertam que somente o uso de remédios pode ser insuficiente para o tratamento de transtorno relacionado ao uso de álcool. Mudanças no estilo de vida e psicológicas também se fazem necessárias.

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Para mais informações converse com o seu médico.

Fonte:WebMD.

Atualizações da Doença de Parkinson:

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Uma série de ensaios clínicos testaram um tratamento experimental para a doença de Parkinson que usa uma nova abordagem. Ela consiste em administrar medicamentos diretamente no cérebro por meio de portas implantadas.

Os principais pesquisadores acreditam que isso pode ser uma estratégia terapêutica "inovadora" para condições neurológicas.

Nessa nova série de estudos que culminou com um estudo aberto (em que os participantes estavam cientes do tratamento que receberiam), os cientistas começaram a testar a eficácia do novo tratamento para a doença de Parkinson.

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Uma grande equipe de pesquisadores de várias instituições do Reino Unido e do Canadá conceberam e conduziram os testes.

No estudo, os pesquisadores tiveram como objetivo restaurar células cerebrais produtoras de dopamina em pessoas diagnosticadas com doença de Parkinson.

Como a dopamina é um neurotransmissor que ajuda a regular o controle e a agilidade dos movimentos do corpo, a produção prejudicada da mesma (devido a alterações nas células cerebrais que a liberam) leva aos sintomas motores que caracterizam a doença de Parkinson.

A equipe de pesquisa que conduziu o atual estudo decidiu tentar reabilitar as células cerebrais elevando os níveis do fator neurotrófico derivado da linhagem de células gliais (FNDG), um tipo de proteína que suporta a saúde neuronal.

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Os pesquisadores publicaram no Journal of Parkinson's Disease que não apenas testaram uma nova terapia, mas também um método de administração inovador através de uma porta que implantaram no crânio.

Resultados Encorajadores:

Inicialmente, a equipe de pesquisa conduziu um pequeno estudo piloto com seis participantes, todos vivendo com doença de Parkinson, cujo objetivo principal era estabelecer se a nova abordagem terapêutica era segura ou não.

Na segunda etapa, mais 35 participantes com doença de Parkinson participaram de um estudo duplo-cego, quando nem eles nem os pesquisadores que administravam o tratamento sabiam se cada um estava lidando com o tratamento experimental ou com um placebo.

Este ensaio durou 9 meses, durante os quais a equipe deu a metade dos voluntários infusões mensais de FNDG e administrou um placebo na outra metade que atuou como coorte de controle.

Finalmente, os pesquisadores organizaram um estudo aberto, com base nos resultados dos testes anteriores. Neste estudo, os voluntários que receberam previamente FNDG continuaram a receber esse tratamento por mais 40 semanas.

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Ao mesmo tempo, aqueles que receberam placebo foram incluídos na segunda parte do estudo de extensão.

Para receber a droga, os participantes concordaram em ter uma porta especial implantada em suas cabeças, o que permitiu que as infusões dos medicamentos atingissem seus cérebros diretamente.

Após a implantação, os voluntários receberam em geral, mais de 1.000 infusões (uma vez a cada 4 semanas).

Quando analisaram os resultados do primeiro ensaio de 9 meses, os pesquisadores não observaram mudanças nos cérebros dos participantes que receberam placebo.

No entanto, eles notaram que os voluntários que receberam o tratamento com FNDG tiveram uma melhora de 100% no putâmen, a região do cérebro que contém células produtoras de dopamina.

A magnitude espacial e relativa da melhora nas imagens cerebrais está além de qualquer coisa vista anteriormente em testes de tratamentos para Parkinson (de fator de crescimento administrados cirurgicamente).

Um Avanço Significativo:

Na marca de 18 meses de tratamento com FNDG, os pesquisadores descobriram que todos começaram a experimentar melhorias moderadas a significativas de seus sintomas motores (quando comparados com seus testes anteriores).

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Os pesquisadores também concluíram que a exposição prolongada ao FNDG era segura.

No entanto, a equipe adverte que no final do estudo aberto, não houve diferenças significativas em termos de melhora dos sintomas entre os participantes que receberam FNDG por 9 meses e aqueles que receberam o dobro do período.

Por esta razão, os pesquisadores argumentam que eles precisam fazer mais estudos, que avaliarão por quanto tempo uma pessoa deve receber o tratamento para obter mais benefícios.

Este é um avanço significativo na capacidade de tratar condições neurológicas, como o Parkinson, porque muitos remédios não conseguem atravessar a corrente sanguínea para o cérebro devido a barreiras protetoras naturais.

Para mais informações fale com o seu médico.

Fonte:MedicalNewsToday.

O que é um TAVR? (Também chamado TAVI):

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Este procedimento cirúrgico minimamente invasivo, repara a válvula sem remover a válvula velha e danificada. Em vez disso, ele encaixa uma válvula de substituição no lugar da válvula aórtica.

A cirurgia pode ser chamada de substituição valvular aórtica transcateter (TAVR) ou implante de válvula aórtica transcateter (TAVI).

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Válvula dentro da válvula. Como funciona?

Semelhante a um stent colocado em uma artéria, a abordagem do TAVR fornece uma válvula de substituição totalmente desmontável para o local da válvula através de um cateter.

Uma vez que a nova válvula é expandida, ela empurra os antigos folhetos da válvula para fora do caminho e o tecido na válvula substituta assume o trabalho de regular o fluxo sanguíneo.

Como o TAVR ou o TAVI são diferentes da substituição padrão da válvula?

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Este procedimento é relativamente novo e aprovado pela FDA (Food and Drug Administration) para pessoas com estenose aórtica sintomática que são consideradas com risco intermediário ou alto para cirurgia de substituição valvar padrão.

As diferenças nos dois procedimentos são significativas.

O que está envolvido em um procedimento TAVR?

Geralmente, a troca valvar requer um procedimento de coração aberto com uma “esternotomia”, na qual o tórax é cirurgicamente separado (aberto) para o procedimento.

Os procedimentos de TAVR ou TAVI podem ser feitos através de aberturas muito pequenas que deixam todos os ossos do tórax no lugar.

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Um procedimento de TAVR não é isento de riscos, mas oferece opções de tratamento benéfico (inclusive para pessoas que podem não ter sido candidatas a ele há alguns anos), ao mesmo tempo em que oferece a vantagem adicional de uma recuperação mais rápida na maioria dos casos.

A experiência de um paciente com um procedimento TAVR pode ser comparável a um tratamento com balão ou mesmo a um angiograma em termos de tempo de inatividade e recuperação, e provavelmente exigirá uma permanência hospitalar mais curta (média de 3-5 dias).

O procedimento TAVR é realizado usando uma de duas abordagens diferentes, permitindo que o cardiologista ou cirurgião escolha qual delas oferece a melhor e mais segura maneira de acessar a válvula:

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- Pela artéria femoral (grande artéria na virilha), chamada de abordagem transfemoral, que não requer uma incisão cirúrgica no tórax.

- Por abordagem cirúrgica minimamente invasiva com uma pequena incisão no tórax e entrando através de uma grande artéria no peito ou através da ponta do ventrículo esquerdo (o ápice), que é conhecido como a abordagem transapical.

Quem é um bom candidato para este tipo de cirurgia valvular?

Neste momento, o procedimento é reservado para pessoas que um procedimento de coração aberto representa um risco intermediário.

Por esse motivo, a maioria das pessoas que tem esse procedimento está na casa dos 70 ou 80 e muitas vezes tem outras condições médicas que os tornam um melhor candidato para este tipo de cirurgia.

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O TAVR pode ser uma opção eficaz para melhorar a qualidade de vida em pacientes, que de outra forma teriam escolhas limitadas para o reparo da valva aórtica.

Para mais informações converse com o seu médico.

FONTE:HEART.ORG.

Você Sabia que Alimentos Processados causam Doenças Cardiovasculares?

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Os alimentos ultra processados, como batatas fritas, biscoitos ou fast-food, têm sido repetidamente ligados a resultados adversos na saúde.

Dois novos estudos da França e da Espanha, ambos publicados na quarta-feira no British Medical Journal, mostram que consumir comida processada tem sido associado ao aumento das doenças cardíacas e morte prematura.

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As descobertas seguem um estudo publicado no ano passado que liga alimentos ultra processados ao câncer.

Alimentos ultra processados são definidos como alimentos "de baixa qualidade nutricional e alta densidade energética".

O projeto espanhol da Universidad de Navarra, acompanhou dados dietéticos de quase 20.000 participantes ao longo de 15 anos, usando um questionário alimentar de 136 itens.

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Os pesquisadores espanhóis descobriram que aqueles que consumiram mais de quatro porções diárias de alimentos ultra processados tiveram um aumento de 62% no risco de mortalidade precoce.

Cada porção adicional de alimentos ultra processados, após quatro porções, aumentou as taxas de mortalidade em 18%.

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O estudo francês da NutriNet-Santé, que contou com voluntários que usaram o aplicativo de rastreamento de alimentos NutriNet, também mostrou resultados negativos para comedores freqüentes de alimentos ultra processados. Acompanhando o consumo de quase 100.000 pessoas de mais de 3.000 itens, os pesquisadores descobriram um aumento de 12% nas doenças cardiovasculares, 11% nas doenças cerebrovasculares, que podem resultar em acidentes vasculares cerebrais, e 13% nas doenças coronarianas.

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Comidas processadas geralmente possuem mais de 5 ingredientes e tem data de validade longa.

A conclusão dos dois estudos é simples: Coma menos alimentos processados e mais alimentos não processados para ter saúde.

Fonte:USAToday.

Surto de Dengue 2019

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O Ministério da Saúde informa que o número de casos prováveis de dengue no Brasil, em janeiro deste ano, mais que dobrou em comparação ao mesmo período de 2018.

O primeiro Levantamento Rápido de Índices de Infestação pelo Aedes aegypti (LIRAa) de 2019 indica que 994 municípios (20% do total realizado) apresentaram alto índice de infestação, com risco de surto para as doenças dengue, zika e chikungunya.

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O Ministério da Saúde alerta que o sistema de vigilância de estados e municípios e toda a população devem reforçar os cuidados para combater o mosquito.

Ao todo, 5.214 municípios realizaram algum tipo de monitoramento do mosquito transmissor dessas doenças, sendo 4.958 (95,1%) por levantamento de infestação (LIRAa/LIA) e 256 por armadilha. A metodologia da armadilha é utilizada quando a infestação do mosquito é muito baixa ou inexistente no local.

Em 2019, até 13 de abril, foram registrados 451.685 casos prováveis de dengue no país, aumento de 339,9% em relação ao mesmo período do ano passado, quando foram registrados 102.681 casos. A incidência, que considera a proporção de casos em relação ao número de habitantes, tem taxa de 216,6% casos/100 mil habitantes. O número de óbitos pela doença também teve aumento, de 186,3%, passando de 66 para 123 mortes.

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A infecção por dengue pode ser assintomática (sem sintomas), leve ou grave. Neste último caso pode levar até a morte.

Normalmente, a primeira manifestação da dengue é a febre alta (39° a 40°C), de início abrupto, que geralmente dura de 2 a 7 dias, acompanhada de dor de cabeça, dores no corpo e articulações, além de prostração, fraqueza, dor atrás dos olhos, erupção e coceira na pele. Perda de peso, náuseas e vômitos são comuns. Em alguns casos também apresenta manchas vermelhas na pele.

Na fase febril inicial da dengue, pode ser difícil diferenciá-la. A forma grave da doença inclui dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes e sangramento de mucosas.

Ao apresentar os sintomas, é importante procurar um serviço de saúde para diagnóstico e tratamento adequados, todos oferecidos de forma integral e gratuita por meio do Sistema Único de Saúde (SUS).

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Para se prevenir, evite o acúmulo de água e preste atenção nos sintomas da doença.

Para mais informações converse com o seu médico.

FONTE:MINISTÉRIODASAÚDE.