{"id":855,"date":"2026-10-28T08:20:00","date_gmt":"2026-10-28T11:20:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.jb.com.br\/editorias\/?p=855"},"modified":"2026-10-28T08:20:00","modified_gmt":"2026-10-28T11:20:00","slug":"prazo-maximo-plano-de-saude-consulta-exame-ans","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.jb.com.br\/editorias\/2026\/10\/28\/prazo-maximo-plano-de-saude-consulta-exame-ans.html","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade marca consulta para daqui a um m\u00eas e o paciente aceita sem saber que existe prazo m\u00e1ximo de 7 dias \u00fateis"},"content":{"rendered":"<p>Sete dias \u00fateis. Esse \u00e9 o prazo m\u00e1ximo que a <strong>Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS)<\/strong> d\u00e1 aos planos de sa\u00fade para garantir uma consulta de pediatria, cl\u00ednica m\u00e9dica, cirurgia geral ou ginecologia e obstetr\u00edcia. Para interna\u00e7\u00e3o eletiva, a de cirurgia marcada com anteced\u00eancia, o limite \u00e9 de <strong>21 dias \u00fateis<\/strong>, e quem esbarra na demora pode cobrar a operadora e reclamar de gra\u00e7a na pr\u00f3pria ag\u00eancia.<\/p>\n\n<h2>A tabela da ANS vale para consulta, exame, terapia e interna\u00e7\u00e3o<\/h2>\n\n<p>Os prazos est\u00e3o na <strong>Resolu\u00e7\u00e3o Normativa n\u00ba 566\/2022<\/strong> da ANS, a norma de garantia de atendimento dos benefici\u00e1rios de planos de sa\u00fade. A <a href=\"https:\/\/www.gov.br\/ans\/pt-br\/assuntos\/consumidor\/prazos-maximos-de-atendimento\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">p\u00e1gina oficial da ANS sobre prazos m\u00e1ximos de atendimento<\/a> traz a lista completa, sempre em dias \u00fateis:<\/p>\n\n<ul>\n<li>Consulta b\u00e1sica (pediatria, cl\u00ednica m\u00e9dica, cirurgia geral, ginecologia e obstetr\u00edcia): 7 dias \u00fateis.<\/li>\n<li>Consulta nas demais especialidades m\u00e9dicas: 14 dias \u00fateis.<\/li>\n<li>Sess\u00e3o ou consulta com fonoaudi\u00f3logo, nutricionista, psic\u00f3logo, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta ou enfermeiro obstetra: 10 dias \u00fateis.<\/li>\n<li>Consulta e procedimento com cirurgi\u00e3o-dentista em consult\u00f3rio ou cl\u00ednica: 7 dias \u00fateis.<\/li>\n<li>Exame de laborat\u00f3rio de an\u00e1lises cl\u00ednicas, fora de interna\u00e7\u00e3o: 3 dias \u00fateis.<\/li>\n<li>Demais exames e terapias fora de interna\u00e7\u00e3o: 10 dias \u00fateis.<\/li>\n<li>Procedimentos de alta complexidade: 21 dias \u00fateis.<\/li>\n<li>Hospital-dia: 10 dias \u00fateis.<\/li>\n<li>Interna\u00e7\u00e3o eletiva: 21 dias \u00fateis.<\/li>\n<li>Urg\u00eancia e emerg\u00eancia: atendimento imediato.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>A mesma tabela fixa 10 dias \u00fateis para os rem\u00e9dios orais contra o c\u00e2ncer de uso em casa, que podem ser entregues de forma fracionada, por ciclo de tratamento.<\/p>\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1200\" height=\"900\" src=\"https:\/\/www.jb.com.br\/editorias\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/i20-corpo.jpg\" alt=\"Pessoa registra o protocolo de atendimento do plano.\" class=\"wp-image-1045\" srcset=\"https:\/\/www.jb.com.br\/editorias\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/i20-corpo.jpg 1200w, https:\/\/www.jb.com.br\/editorias\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/i20-corpo-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.jb.com.br\/editorias\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/i20-corpo-1024x768.jpg 1024w, https:\/\/www.jb.com.br\/editorias\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/i20-corpo-768x576.jpg 768w, https:\/\/www.jb.com.br\/editorias\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/i20-corpo-750x563.jpg 750w, https:\/\/www.jb.com.br\/editorias\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/i20-corpo-1140x855.jpg 1140w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Pessoa registra o protocolo de atendimento do plano. Imagem gerada por IA.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2>O prazo come\u00e7a a contar no dia em que o pedido \u00e9 feito<\/h2>\n\n<p>Um documento de perguntas e respostas publicado pela ANS para as operadoras explica que, pela RN 566, &#8220;a contagem do prazo se inicia e computa o dia da solicita\u00e7\u00e3o&#8221;. O mesmo material afirma que &#8220;o prazo da RN n\u00ba 566\/22 sempre deve prevalecer&#8221; sobre os prazos de resposta criados depois pela <strong>RN n\u00ba 623\/2024<\/strong>, que regula o atendimento das operadoras aos pedidos dos clientes, e que essa norma mais nova n\u00e3o alterou nenhum dos prazos de atendimento. O texto completo est\u00e1 no <a href=\"https:\/\/www.gov.br\/ans\/pt-br\/arquivos\/assuntos\/espaco-da-operadora-de-plano-de-saude\/atendimento-ao-beneficiario\/FAQ_RN_623__17.09.25.pdf\/@@download\/file\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">FAQ da RN 623 no site da ANS<\/a>.<\/p>\n\n<p>H\u00e1 tr\u00eas condi\u00e7\u00f5es que valem para todos os itens da lista, segundo a ag\u00eancia:<\/p>\n\n<ul>\n<li>as car\u00eancias do contrato precisam estar cumpridas;<\/li>\n<li>o prazo vale para a rede credenciada como um todo, e n\u00e3o para um m\u00e9dico ou laborat\u00f3rio espec\u00edfico escolhido pelo cliente;<\/li>\n<li>a consulta de retorno n\u00e3o entra na regra: o intervalo fica a crit\u00e9rio do profissional.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Na pr\u00e1tica, a operadora n\u00e3o \u00e9 obrigada a encaixar a consulta com aquele especialista preferido. Ela \u00e9 obrigada a oferecer algum profissional da rede, daquela especialidade, dentro do prazo.<\/p>\n\n<h2>Sem vaga na rede, a operadora tem de achar outra sa\u00edda e pode ter de pagar<\/h2>\n\n<p>Pense num exemplo hipot\u00e9tico: a cliente liga para tr\u00eas cl\u00ednicos credenciados e o primeiro hor\u00e1rio livre \u00e9 para dali a um m\u00eas. Pela orienta\u00e7\u00e3o da ANS, o passo seguinte \u00e9 procurar a pr\u00f3pria operadora, pedir uma alternativa e anotar o <strong>n\u00famero de protocolo<\/strong> e a data desse contato. \u00c9 a partir desse registro que se mede se o prazo foi cumprido.<\/p>\n\n<p>A ag\u00eancia lista o que a operadora pode fazer para resolver:<\/p>\n\n<ul>\n<li>indicar outro profissional ou estabelecimento, inclusive fora da rede credenciada, pagando o atendimento;<\/li>\n<li>garantir o atendimento em outra cidade, o que pode incluir transportar o benefici\u00e1rio ou reembolsar o transporte.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Se a operadora n\u00e3o garantir o atendimento e o cliente for obrigado a pagar do pr\u00f3prio bolso, a ANS determina o <strong>reembolso integral<\/strong> em at\u00e9 30 dias contados do pedido, incluindo as despesas de transporte. Nos contratos com livre escolha de prestadores, a devolu\u00e7\u00e3o segue os limites previstos no pr\u00f3prio contrato.<\/p>\n\n<h2>A reclama\u00e7\u00e3o na ANS \u00e9 gratuita e passa pela NIP<\/h2>\n\n<p>Quando a operadora n\u00e3o resolve, o caminho \u00e9 registrar a queixa na ANS. A reclama\u00e7\u00e3o entra na <strong>Notifica\u00e7\u00e3o de Intermedia\u00e7\u00e3o Preliminar (NIP)<\/strong>, a media\u00e7\u00e3o da ag\u00eancia entre o cliente e o plano. Segundo a <a href=\"https:\/\/www.gov.br\/ans\/pt-br\/assuntos\/consumidor\/notificacao-de-intermediacao-preliminar-nip\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">p\u00e1gina da NIP no site da ANS<\/a>, oito em cada dez demandas s\u00e3o resolvidas por esse meio.<\/p>\n\n<p>Os canais oficiais s\u00e3o:<\/p>\n\n<ul>\n<li>Disque ANS: 0800 701 9656, liga\u00e7\u00e3o gratuita;<\/li>\n<li>para pessoas com defici\u00eancia auditiva: 0800 021 2105;<\/li>\n<li>atendimento eletr\u00f4nico pelo sistema NIP, com login na conta gov.br n\u00edvel prata ou ouro;<\/li>\n<li>atendimento presencial nos n\u00facleos da ANS, com agendamento.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Depois do registro, a operadora tem at\u00e9 <strong>5 dias \u00fateis<\/strong> para procurar o benefici\u00e1rio quando o problema \u00e9 de cobertura, como uma consulta ou exame que n\u00e3o sai, e 10 dias \u00fateis nos casos administrativos, como mensalidade e reajuste. O servi\u00e7o \u00e9 gratuito, e a <a href=\"https:\/\/www.gov.br\/pt-br\/servicos\/receber-reclamacoes-sobre-possiveis-praticas-irregulares-de-operadoras-de-planos-privados-de-assistencia-a-saude-inclusive-administradoras-de-beneficios\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">p\u00e1gina do servi\u00e7o no portal gov.br<\/a> avisa que, sem o protocolo da operadora, a ANS passa a contar os prazos a partir da data do cadastro na ag\u00eancia.<\/p>\n\n<h2>O que fazer quando a consulta ou o exame demora<\/h2>\n\n<ul>\n<li>Confira na tabela qual \u00e9 o prazo do atendimento que voc\u00ea precisa e se as car\u00eancias do contrato j\u00e1 passaram.<\/li>\n<li>Tente marcar com mais de um profissional ou laborat\u00f3rio da rede e anote nomes, datas e as respostas recebidas.<\/li>\n<li>Ligue para a operadora, pe\u00e7a uma alternativa dentro do prazo e guarde o n\u00famero de protocolo com a data.<\/li>\n<li>Se precisar pagar o atendimento por falta de op\u00e7\u00e3o, guarde recibos e notas, inclusive de transporte, e pe\u00e7a o reembolso \u00e0 operadora.<\/li>\n<li>Sem solu\u00e7\u00e3o, registre a reclama\u00e7\u00e3o na ANS informando o protocolo e a data do contato com o plano.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Em urg\u00eancia e emerg\u00eancia a regra \u00e9 outra: o atendimento tem de ser imediato, sem espera por vaga.<\/p>\n\n<p><strong>Leia tamb\u00e9m:<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.jb.com.br\/editorias\/2026\/10\/18\/meu-sus-digital-carteira-vacinacao-certificado.html\">Vacina que n\u00e3o aparece no Meu SUS Digital tem at\u00e9 10 dias para entrar depois do envio: como ver a carteira de vacina\u00e7\u00e3o no celular e baixar o certificado<\/a>; <a href=\"https:\/\/www.jb.com.br\/editorias\/2026\/10\/12\/troca-loja-fisica-sem-defeito-cdc.html\">Blusa comprada na loja n\u00e3o serviu e a vendedora negou a troca: pelo C\u00f3digo de Defesa do Consumidor, a loja f\u00edsica s\u00f3 \u00e9 obrigada a trocar pe\u00e7a sem defeito se prometeu<\/a>.<\/p>\n\n<p>Informa\u00e7\u00f5es conferidas em 19 de outubro de 2026 nas fontes citadas.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Resolu\u00e7\u00e3o Normativa 566 da ANS fixa prazos em dias \u00fateis para consulta, exame e cirurgia; sem vaga na rede, a operadora paga ou reembolsa em at\u00e9 30 dias.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":1044,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jnews-multi-image_gallery":[],"jnews_single_post":{"format":"standard","subtitle":"Resolu\u00e7\u00e3o Normativa 566 da ANS fixa prazos em dias \u00fateis para consulta, exame e cirurgia; sem vaga na rede, a operadora paga ou reembolsa em at\u00e9 30 dias."},"jnews_primary_category":[],"jnews_social_meta":[],"jnews_override_counter":[],"footnotes":""},"categories":[261],"tags":[626,192,625,627],"class_list":["post-855","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-direitos-e-moradia","tag-ans","tag-direitos-do-consumidor","tag-plano-de-saude","tag-prazos-de-atendimento"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v25.0 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plano de sa\u00fade marca consulta para daqui a um m\u00eas e o paciente aceita sem saber que existe prazo m\u00e1ximo de 7 dias \u00fateis - Jornal do Brasil<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"A ANS d\u00e1 7 dias \u00fateis para consulta com cl\u00ednico e 21 para interna\u00e7\u00e3o eletiva. 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